De kanttekeningen
Samenwerken tussen apotheken
Het Leids Congres Bureau organiseert in november een studiedag met als onderwerp 'samenwerking tussen apotheken'. Aan bod komen de samenwerking tussen openbare apotheken en ziekenhuisapotheken en die tussen openbare apotheken onderling. De visies van zorgverzekeraar en groothandel zullen worden geventileerd en er kan kennis genomen worden van praktijkervaringen van collegae. De dag start om 9.45 uur en sluit om 16.00 uur. Kosten: f 595,-, oftewel f 95,20 per uur.
Grote vraag bij dit soort prijzige evenementen is of zo'n dag werkelijk
kosten-effectief kan zijn. Op zich is onderlinge samenwerking een aardig
onderwerp om over te praten. Het moet echter niet bij praten blijven. De
tijd is rijp om het begrip transmurale farmaceutische zorg concrete
inhoud te geven. Dus ontplooi lokaal initiatieven, praat met collegae in de
eigen regio en geef lokaal de transmurale zorg vorm. Voor pakweg f 600,-
moeten toch enkele vergaderingen (met lunch) te organiseren zijn.
On Line
Het vinden van degelijke en betrouwbare informatie op
het internet blijft een zorg van velen. Het kaf en het koren zijn soms
moeilijk te scheiden met de grote recht-toe-recht-aan zoekmachines als Alta
Vista en Yahoo. Een goed initiatief is genomen door de Health On The
Net Foundation in Genève. Deze non-profit organisatie heeft een lijst
met voorwaarden (principles) opgesteld, waaraan een goede
medisch(-farmaceutische) site zou moeten voldoen. Sites die de
principes onderschrijven, kunnen een HON-keurmerk krijgen. Wereldwijde
invoering van een dergelijk keurmerk voor medische en
medisch-farmaceutische sites maakt het zoeken naar informatie een
stuk makkelijker en zekerder. De Zwitserse organisatie is namelijk ook
bezig een zoekmachine te ontwikkelen speciaal voor deze sites. Een
goed initiatief!
http://www.hon.ch/">http://www.hon.ch/
Gelezen
Xenical®
Op onze internetsite (http://www.pharmaselecta.nl) ontvingen wij het bericht dat in de apotheek de laatste tijd veel vragen worden gesteld over het nieuwe afslankmiddel Xenical®. Dit middel is in Nederland nog niet op de markt, maar al wel in enkele andere Europese landen.
Xenical® is de merknaam voor de door Roche ontwikkelde stof orlistat. Orlistat, of tetrahydrolipstatine, is een lipaseremmer, die voorkomt dat vetten worden afgebroken tot resorbeerbare componenten. Het onderzoek naar de effectiviteit van orlistat werd onlangs gepubliceerd in de Lancet. Het onderzoek bestond uit een run-in fase waarin 743 personen met overgewicht gedurende vier weken een hypocalorisch dieet volgden dat 600 kCal lager lag dan hun dagelijkse behoefte. Na deze vier weken werden 688 personen gerandomiseerd naar driemaaldaagse inname van 120 mg orlistat of placebo in combinatie met een eucalorisch (gewichtsbehoudend) dieet.
Na één jaar bleek de gewichtsreductie in de orlistatgroep iets lager te liggen dan in de placebogroep. In het tweede jaar waren personen in de orlistatgroep minder aangekomen dan in de placebogroep. De bijwerkingen die gedurende het onderzoek werden gezien waren mild, hoofdzakelijk van gastro-intestinale aard. Uit het onderzoek blijkt dat orlistat geen wondermiddel is, dat voor grote gewichtsreducties zorgt zonder dat de gebruiker zijn eetpatroon aanpast. Dieet in combinatie met voldoende beweging blijft de hoeksteen van het afvallen. Voor echte zoetekauwen is orlistat waarschijnlijk al helemaal geen optie, want het middel heeft geen effect op de resorptie van suikers. En suikers, weten we, zijn echte dikmakers!
Literatuur: Sjostrom L et al. Lancet 1998;352:167-172.