Devaluatie

Devaron gaat uit de handel. Apotheken komen er achter op het moment dat ze argeloos een bestelling plaatsen en het product niet leverbaar blijkt te zijn. We hadden de mailing hierover gemist en bellen Solvay.

De reactie: 'Het klopt. Met het oog op de kosten is dit keer besloten hierover geen mailing naar de artsen apothekers te sturen. Devaron gaat altijd via de groothandels, zij laten waarschijnlijk wel weten dat het niet meer leverbaar is.'

Dat gaat niet goed! Wij apothekers staan voor het blok zodra de voorraad op is. Probeer het maar eens uit te leggen aan de nefrologen en verpleeghuisartsen. Maar, vooral irritant. Salvay kan een voorbeeld nemen aan Bayer. Bayer houdt de apothekers wel goed op de hoogte. Zij trekt met een niet-aflatende mailingstroom over Adalat OROS® alles uit de kast om te voorkomen dat patiënten worden omgezet op nifedipine retard. En meteen weten we weer waar het om gaat: niet om de patiënten maar om de centen.

Gelezen

Onvoldoende effect van donepezil bij Alzheimer

In een gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek is de cholinesteraseremmer donepezil vergeleken met placebo gedurende twee tot drie jaar bij 565 Alheimerpatiënten. De studie werd gefinancierd door de National Health Service. In tegenstelling tot de zeer strenge inclusiecriteria van gesponsorde studies werden in deze studie lichte tot matige thuiswonende patiënten onderzocht. Er werden weliswaar kleine en significante verbeteringen in cognitie en functionaliteit in de eerste twee jaar gezien, maar geen significante verschillen op alle andere eindpunten, zoals progressie van de invaliditeit, tijdsduur tot noodzakelijke opname in verpleeghuis, gedrag en psychologie. De conclusie van het onderzoek is dat de effectiviteit van donepezil bij Alzheimer minimaal is. Er is dringend behoefte aan werkzame middelen!

Bron: Lancet 2004;363:2105-2115.

In Drugs worden de metabole effecten van atypische antipsychotica op een rij gezet. De auteurs geven een overzicht van de bijwerkingen op de glucose-insuline homeostase, het vetmetabolisme en overgewicht. Daarnaast stellen ze ook dat grote, gecontroleerde onderzoeken ontbreken. Bestaande publicaties en case histories geven ons alleen een goed beeld van deze bijwerkingen bij de antipsychotica clozapine, olanzapine en risperidon. Glucose-intolerantie en hyperlipidemie komen relatief vaak voor bij clozapine en olanzapine, relatief weinig bij risperidon. Ook overgewicht vindt men vooral bij clozapine en olanzapine. Bij het voorschrijven kan met deze vaststelling rekening gehouden worden vooral bij patiënten met verhoogd risico.

<*t(37.3301,0,"1 ",1346.3784,0,"1 "): $>Bronnen: Drugs 2004;64:701-723.

CNS Drugs 2001;15:537-551.