Financieel nieuws

Gulle gevers bedankt!
Aan onze oproep, vorig jaar, om een financiële bijdrage in de productie- en verzendkosten van Pharma Selecta, is ruim gehoor gegeven door onze lezers. Velen hebben een bedrag overgemaakt. Veel dank daarvoor! Uw bijdragen maken het mogelijk door te gaan met de verspreiding van Pharma Selecta. Ook hebben we alle donaties opgevat als een steunbetuiging aan het werk dat de meewerkende apothekers onbezoldigd voor Pharma Selecta verrichten.
Mocht u bij ons te boek staan als donateur via automatische
incasso, dan zult u wellicht gemerkt hebben dat uw donatie in 2007 niet is geïnd. Dit heeft te maken met de wisseling van penningmeester in 2007, waarbij problemen zijn ontstaan met het uitvoeren van de incasso’s. Inmiddels is dat opgelost en zullen we in de eerste helft van dit jaar uw donatie voor 2008 weer automatisch incasseren.
Mocht u uw automatische incasso willen wijzigen, dan kunt u dat doorgeven aan de penningmeester
(Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.). Nieuwe machtigingsformulieren
kunt u printen vanaf onze website www.pharma
selecta.nl onder de button ‘donaties’.
Berendina van Solkema, penningmeester Pharma Selecta

De kanttekeningen 

Preferentiebeleid
In het nieuwe preferentiebeleid vergoeden zorgverzekeraars gedurende
de eerste helft van 2008 alleen
simvastatine van de Indiase producent Ranbaxy.
De keuzevrijheid van de patiënt en apotheker wordt ingeperkt en dit is waarschijnlijk nog maar het begin. Reden voor de KNMP om een landelijke mediacampagne te starten. Met flyers, advertenties en folders werd informatie gegeven over de verzekeraars die wél alles blijven vergoeden. Ze adviseerde dan dan ook om nog vóór 31 december naar de door de KNMP goedgekeurde verzekeraars over te stappen.
Maar wie heeft hier nou meer last van, de patiënt of de apotheker? Bij iemand die simvastatine gebruikt is de kans groot dat dit gepaard gaat met nog een paar andere medicijnen voor chronisch gebruik. Juist deze patiëntengroep
wordt regelmatig geconfronteerd met wisseling van het uiterlijk van de medicatie. De fabrikant wijzigt de verpakking
of de tabletten, het gebruikelijke label was even niet meer in voorraad bij de groothandel of de apotheker besluit zelf op een ander label over te stappen. Een enkeling
ervaart bijwerkingen door de substitutie, of kan niet wennen aan een ander uiterlijk van de verpakking of tabletten
– wat tot discussies aan de balie kan leiden. Maar het gros van de patiënten klaagt niet, en is inmiddels wel gewend aan deze veranderingen. Vanaf januari ontvangt deze patiënt simvastatine van Ranbaxy. Erg vervelend voor de apothekers dat de verzekeraar het label bepaalt. En de patiënt? Die slikt alles voor zoete koek. Over zes maanden zien we wel weer verder…

Elektronisch smoken
 Voor de apotheker die op de hoogte wil zijn van de laatste nieuwtjes en roddels op apotheekgebied
is er de website www.apothekersnieuws.nl. Zo verscheen er onlangs een artikel over de veelbesproken SuperSmoker. De elektronische
sigaret met verwisselbare nicotinecapsule helpt tegen onthoudingssymptomen bij het stoppen met roken. Volgens de fabrikant lijkt de SuperSmoker op een echte sigaret,
smaakt en dampt zelfs als een heuse sigaret. De SuperSmoker is geen geneesmiddel, waardoor goedkeuring
door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen niet nodig is. Ook valt het niet onder de Tabakswet, omdat het geen tabak bevat. Hierdoor onttrekt de elektronische sigaret zich aan alle controles. De ‘sigaret’ kan echter wel nog steeds schadelijk zijn voor de gezondheid. Gebruikers krijgen geen teer binnen, maar wel nog steeds verslavend werkende nicotine. De minister van Volksgezondheid Ab Klink overweegt daarom, op advies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, de elektronische sigaret als geneesmiddel
aan te merken. De verkoop van de sigaret zal dan moeten worden gestaakt totdat het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen de veiligheid en kwaliteit
tegen het licht heeft gehouden en het product al dan niet vrijgeeft.

ARG-waan
 De Coversyl®-tablet zal binnenkort
veranderen. De formulering met tert-butylamine moet plaatsmaken
voor die met arginine. De nieuwe Coversyl® gaat daarom Coversyl®arg heten.
Vol trots laat Servier ons de voordelen
weten: de nieuwe formulering is één jaar langer houdbaar én maakt het mogelijk om een combinatiepreparaat
met amlodipine te maken. Niet bepaald zaken waarvoor wij juichend op de banken gaan staan.
De verandering maakt ons eerder arg-wanend. De introductie
valt (toevallig zeg!) precies samen met die van een generieke variant van de ‘ouderwetse’ Coversyl®. Aangezien de arg-variant door een hoger molecuulgewicht een andere sterkteaanduiding heeft, is substitutie naar generiek
eigenlijk niet meer mogelijk. Wederom een erg creatieve
truc uit de goocheldoos van de farmaceutische industrie.
Zou Servier werkelijk denken dat alle voorschrijvers en apothekers een stelletje arg-eloze schapen zijn die niet weten wat de achtergrond van deze vervanging is. Men zou zich moeten schamen zoveel geld uit te trekken voor een fake-vernieuwing puur uit commercieel belang. Hopelijk blijven de artsen gewoon generiek voorschrijven, die is tenminste wél als 2 mg-tablet verkrijgbaar!

Reclameregels nog verder aangescherpt
U was uiteraard al goed op de hoogte van wat mag en niet mag in uw professionele
relatie met de farmaceutische
industrie. Per 1 januari 2008 gelden
echter een aantal aanvullende regels.
Reden voor de Stichting Code Geneesmiddelenreclame (CGR) om een handzaam foldertje uit te brengen met de titel ‘Wat mag en mag niet in de relatie arts/apotheker-farmaceutische industrie’.
Grote cadeaus aannemen, luxe diners, buitenlandse reizen met partners erbij zijn al jaren uit den boze. Sinds 1 januri is aan het strenge keurslijf een kopje over sponsoring toegevoegd. Op het eerste gezicht lijken de regeltjes niet veel af te wijken van wat reeds gangbaar was. Wanneer we verder doorredeneren en proberen voorbeelden te bedenken,lijkt de nieuwe regelgeving ineens wél consequenties te hebben.Een voorbeeld. Onder sponsoring wordt verstaan het verlenenvan financiële of op geld waardeerbare ondersteuning.
Een farmaceutische industrie die u wil ondersteunen bij het uitvoeren van een patiëntenzorgproject en die daarvoor
een mooie handleiding en een elektronische patiëntensearch
heeft geschreven, verleent op geld waardeerbare ondersteuning en doet dus aan sponsoring. U had immers
op eigen kosten ook een onafhankelijk bureau voor een dergelijk project kunnen inschakelen!
Sponsoring is echter wel toegestaan wanneer het zaken mogelijk maakt die ten goede komen aan de patiëntenzorg
of aan de medische wetenschap, staat verder geschreven.
Gelukkig maar, uw zorgproject kan dus toch doorgaan..? Nee, zegt het CGR, dit geldt alléén wanneer het niet mogelijk is om het op een andere manier te realiseren.
Niet mogelijk? Toon dat maar eens aan!
Het lijkt er dus op dat ondersteuning van patiëntenzorgprojecten
door de farmaceutische industrie door de nieuwe
regelgeving erg moeilijk wordt gemaakt. Hetzelfde kan ook gezegd worden van veel geneesmiddelenonderzoek in de klinieken. Ook dit wordt vaak gesponsord door de fabrikant
en zou in theorie natuurlijk best wel op een andere manier gerealiseerd kunnen worden. Als de overheid voldoende
middelen beschikbaar zou stellen tenminste...
Het opstellen van regels voor de (financiële) relatie tussen medici en de farmaceutische industrie is een goede ontwikkeling.
Wanneer deze regels echter doorschieten loopt ook de positieve invloed van de industrie op de gezondheidszorg
gevaar. En dat kan toch niet de bedoeling van deze regelgeving zijn?