Dopingvoorlichting in de apotheek

De apotheker is de geneesmiddelendeskundige bij uitstek en dat wil zij/hij laten weten ook. Allerlei patiëntengroepen worden voorgelicht over en bijgestaan in hun medicijngebruik. Toch is er een bepaalde groep die met argwaan naar geneesmiddelen kijkt en niet de voorlichting krijgt die zij wenst, namelijk de grote groep (top)sporters. Veel sporters vrezen een negatieve invloed van een geneesmiddel op hun prestaties òf door een geneesmiddel 'positief' bevonden te worden bij een dopingcontrole.

Als apotheker èn topsporter ben ik zelf in aanraking gekomen met dopingcontroles en de problemen die deze met zich mee kunnen brengen. Ook krijg ik geregeld vragen van andere sporters over het gebruik van genees- en zelfzorgmiddelen. Hierin kan de apotheker een belangrijke rol spelen.

De apotheker is in staat met eenvoudige adviezen vele twijfels weg te nemen bij de atleet. Ook beschikt hij over de naslagwerken om specifieke zaken op te zoeken. Zo is in Commentaren Medicatiebewaking (Pharmacom/Medicom) een hoofdstuk gewijd aan de contra-indicatie sportbeoefening en staat in het Informatorium Medicamentorium bij een geneesmiddel of het door het World Anti-Doping Agency (WADA) als doping wordt aangemerkt. Ook kan op de KOMBI/rom het WINAp-dossier 'geneesmiddelen en doping' worden geraadpleegd. Voor verdere informatie kan een beroep gedaan worden op het Nederlands Centrum voor Dopingvraagstukken (NeCeDo). Op kan de lijst met alle in de sport verboden geneesmiddelen gevonden worden. Ook geeft het NeCeDo ieder jaar een dopingwaaier uit met zeer nuttige informatie voor zowel apotheker als sporter. Verder kennen vrijwel alle medicatiebewakingssystemen de mogelijkheid om te bewaken op doping. Hiervoor moet de contra-indicatie 'doping' aangezet worden, wat wel betekent dat de patiënt zelf moet aangeven aan (top)sport te doen. Voor de apotheker ligt hier de taak de patiënt/sporter hierop te attenderen.

Dopingvoorlichting is uitstekend te geven, maar zaak is dat de sporter weet dat zij of hij hiervoor in de apotheek terecht kan. De apotheken liggen vol met folders over medicijngebruik bij onder andere zwangerschap, kinderen en ouderen. Iets dergelijks zou voor sporters een welkome aanvulling zijn. Ook de dopingwaaier van het NeCeD0 mag niet in het voorlichtingsarsenaal van de apotheker ontbreken.

Nieuwe geneesmiddelen

Lenalidomide

Er komt een alternatief voor thalidomide op de markt: lenalidomide. In verschillende onderzoeken lijkt het erop dat lenalidomide potenter is dan thalidomide en minder neurotoxiciteit geeft. Wie denkt dat gebruik van lenalidomide aan minder strikte regels gebonden is moet oppassen. Alle administratieve handelingen zoals die moeten plaatsvinden om thalidomide te mogen gebruiken zijn met de komst van lenalidomide nog niet van de baan. Onder andere door de gevreesde teratogeniteit zal gebruik ook bij lenalidomide waarschijnlijk intensief moeten worden geregistreerd. En dat vinden we prima.

Bronnen: Curr Hematol Rep 2005;4(3):182-185.

Microvasc Res 2005;69(1-2):56-63.

N Engl J Med 2005;352(6):549-557.

De laatste tijd is veel aandacht besteed aan het veelvuldig - maar toch regelmatig zonder succes - voorschrijven van antidepressiva. Het is bekend dat bij veel patiënten het eerst gekozen antidepressivum niet blijkt te werken en dat verschillende middelen worden geprobeerd. Wyeth Pharmaceuticals vond het tijd om te laten zien dat niet alles zo negatief is als wordt geschetst. En dus gaven zij TNS Nipo opdracht de tevredenheid over antidepressivumgebruik te onderzoeken. Dit werd gedaan met behulp van vragenlijsten naar artsen, gebruikers en levenspartners van gebruikers te sturen. In twee weken werd het onderzoek uitgevoerd en afgerond en kwamen conclusies naar buiten. Antidepressiva zouden onder andere meer dan een miljard euro besparen door het ziekteverzuim te doen dalen en de overgrote meerderheid van de gebruikers was tevreden over de medicatie.

Maar zo goed als het nieuws in eerste instantie leek, bleek het toch niet te zijn. Direct kwam er kritiek op het onderzoek. Zo zijn voortijdige stakers van antidepressiva niet geënquêteerd en de besparingen die genoemd werden zouden niet op basis van vragenlijsten kunnen worden berekend. De poging om de beeldvorming over antidepressiva te verbeteren is misschien dus wat kort door de bocht, Wyeth!

Bron: http://www.ntvg.nl nieuws/binnenland