Zorgverzekeraar Menzis heeft gezorgd voor een enorme onrust onder de voorschrijvers in haar werkgebied en voor woede bij de diverse farmaceutische industrieën. Aan de huisartsen is onlangs de module 'rationeel voorschrijven' aangeboden, waarbij de arts een honorering krijgt voor inspanningen die boven de normale werkzaamheden uitgaan. Impliciet geeft Menzis hiermee aan dat rationeel voorschrijven dus eigenlijk niet tot de reguliere werkzaamheden van huisartsen behoort. Dit is echter niet het strijdpunt.

Al jarenlang loopt de provincie Groningen voorop bij het samenstellen en uitbrengen van formularia. Het Groninger Formularium heeft landelijke bekendheid en is reeds aan haar zevende editie toe. Sinds 2003 wordt in deze regio ook het Groninger Transmuraal Formularium gemaakt, waaraan de (verpleeg-)huisartsen, (ziekenhuis-)apothekers en specialisten een inhoudelijke bijdrage leveren. Beide formularia komen tot stand door middel van een uitstekende professionele samenwerking tussen de verschillende beroepsgroepen en leiden al jarenlang tot een verbetering van de kwaliteit en de doelmatigheid van het voorschrijven. In Groningen vinden de dokters en apothekers het niet meer dan normaal om zich te houden aan afspraken.

Nu echter de zorgverzekeraar om de hoek komt kijken met financiële prikkels voor het voorschrijven conform de goedkoopste keus in het formularium, wordt de situatie volstrekt anders. Niet meer de middelen met de beste onderbouwing, maar de voor de zorgverzekeraar meest voordelige middelen dienen te worden voorgeschreven. En nu de jarenlang zo goed werkende vrijblijvendheid plaats maakt voor een verplichting, gooit iedereen plots de kont tegen de krib.

De zorgverzekeraars dienen met hun vingers af te blijven van door de beroepsgroepen zelf opgestelde standaarden, richtlijnen en formularia. Deze zijn op basis van wederzijds vertrouwen en respect opgesteld en worden over het algemeen zonder enige verplichting goed nageleefd. Wanneer ze door de zorgverzekeraar echter om commerciële motieven worden misbruikt, zullen de professionals in de toekomst niet meer bereid zijn om aan de totstandkoming ervan mee te werken en ontstaat er kwaliteitsverlies en wildgroei. En dat is denk ik niet wat Menzis voor ogen heeft.

Jos Lüers, hoofdredacteur

Gegevens

Hoofdcategorie: Redactioneel

Categorie: 2005

Lees meer...